一、 醫(yī)療行業(yè)信息化概述
數(shù)字化醫(yī)院是我國現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展的新趨勢!皵(shù)字化醫(yī)院”是指將先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)及數(shù)字技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)院及相關(guān)醫(yī)療工作, 實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療和管理信息的數(shù)字化采集、存儲、傳輸及后處理,以及各項業(yè)務(wù)流程數(shù)字化運作的醫(yī)院信息體系!皵(shù)字化醫(yī)院”是由數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備、計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和醫(yī)院業(yè)務(wù)軟件所組成的三位一體的綜合信息系統(tǒng)。數(shù)字化醫(yī)院工程體現(xiàn)了現(xiàn)代信息技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的充分應(yīng)用,有助于醫(yī)院實現(xiàn)資源整合、流程優(yōu)化,降低運行成本,提高服務(wù)質(zhì)量、工作效率和管理水平。
隨著信息技術(shù)的發(fā)展,更“廣義”的數(shù)字化醫(yī)院概念,不僅包含醫(yī)院內(nèi)部數(shù)字化技術(shù)的充分應(yīng)用,還包含與之配套的社會衛(wèi)生服務(wù)體系的數(shù)字化,如高質(zhì)量的院際信息網(wǎng)絡(luò)、社區(qū)衛(wèi)生寬帶網(wǎng)絡(luò)、深入家庭的數(shù)字化設(shè)備及接口等,以實現(xiàn)資源共享和零距離健康服務(wù)。
信息系統(tǒng)建設(shè)作為醫(yī)療行業(yè)信息化的核心內(nèi)容,在近幾年的發(fā)展中經(jīng)歷了不同的階段。目前,中國大部分的醫(yī)院信息系統(tǒng)仍然是以經(jīng)濟(jì)核算為中心的管理信息系統(tǒng)(HIS),僅有10%左右的醫(yī)院在管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開始建立用于臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)的臨床信息系統(tǒng)(CIS),并且系統(tǒng)建設(shè)主要還是集中在大中型醫(yī)院。臨床信息系統(tǒng)的主要功能是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動,收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息,豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識,并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策,提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率。廣義上的臨床信息系統(tǒng)包括醫(yī)生工作站系統(tǒng)、護(hù)理信息系統(tǒng)、檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、放射信息系統(tǒng)(RIS)、醫(yī)療影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)、以及電子病歷(EMR)系統(tǒng)等。
二、 醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)概述
數(shù)字化醫(yī)院的業(yè)務(wù)軟件通常有以下幾部分組成:
l HIS(Hospital Information System)醫(yī)院信息系統(tǒng)
l CIS(Clinic Information System)臨床管理信息系統(tǒng)
l RIS(Radiology Information System)放射科信息系統(tǒng)
l PACS(Picture Archiving and Communication Systems)醫(yī)學(xué)圖像檔案管理和通信系統(tǒng)。
l EMR (Electronic Medical Record) 電子病歷系統(tǒng)
醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)是以財務(wù)為中心的,偏重管理!搬t(yī)院信息系統(tǒng)”是醫(yī)院的管理中樞,它包含財務(wù)、人事、住院、藥品、門診、醫(yī)技、病程、收費等多個子系統(tǒng),同時承擔(dān)著‘臨床管理’與‘行政管理’的雙重使命。
臨床管理信息系統(tǒng)(CIS)是偏重于病人信息的,這個更加傾向于醫(yī)療相關(guān)的信息。人們常常把關(guān)于病人化驗信息、放射的信息,和病人臨床檢查信息,劃為臨床信息系統(tǒng)。
“醫(yī)療影像系統(tǒng)”(PACS)是醫(yī)院的影像中心,它承擔(dān)著從CT、X光機等各類成像檢查設(shè)備中采集影像資料、對這些資料加以處理和存儲、并為一線醫(yī)師提供查詢服務(wù)的使命;
“電子病歷系統(tǒng)”(EMR)是醫(yī)院的病歷中心,它詳細(xì)記錄了患者的治療方案和治療過程,既為醫(yī)院積累了寶貴的治療經(jīng)驗,又為處理醫(yī)患糾紛提供了不可或缺的證明文件;
“社會保險系統(tǒng)”則連通了醫(yī)院與社保部門的業(yè)務(wù)后臺,它為醫(yī)院接診并服務(wù)好廣大社;颊咛峁┝酥С。
三、 醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)需求分析
醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)中最重要的是信息,包括病人臨床信息和醫(yī)院管理信息等。醫(yī)療行業(yè)IT部門面臨的最明顯挑戰(zhàn)是由信息數(shù)字化造成的信息量持續(xù)增長帶來的,這些增長來源于:
l 每個醫(yī)療過程涉及大量圖像加上每年要執(zhí)行大量掃描,使得存儲的醫(yī)療記錄以超過 70% 的年增長率在增長;
l 更多類型的數(shù)據(jù):財務(wù)、臨床、圖像管理,結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)(如數(shù)據(jù)庫)及非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)(如數(shù)字影像、報告、視頻、演示文稿等);
l 更多用途的數(shù)據(jù):HIS、EMR/EHR、PACS、知識管理以及數(shù)據(jù)挖掘
l 更多設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù):藥征、患者監(jiān)視、儀器
l 更多管理法規(guī):國家醫(yī)療記錄保留要求
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